Efeito Colateral

Verdades sobre antidepressivos, "anti-pânico", etc.
Copiado do Mental Help. Comentado por mim. :)

1) Abstinência:
Alguns Antidepressivos principalmente Efexor (Venlafaxina, Venlift OD, Venlaxin), Aropax (Paroxetina, Paxil CR, Cebrilin, Pondera), Cipramil (Citalopram, Denyl), Lexapro (Escitalopram), Cymbalta (Duloxetina), Anafranil (Clomipramina), Luvox (Fluvoxamina) etc., não devem ser suspensos de uma vez porque algumas pessoas podem sentir alguns dos seguintes sintomas de descontinuação ou sintomas de abstinência (o que não quer dizer dependência):
Leves dores pelo corpo.
Sensação de estarem meio aéreas, mareadas, enjoadas.
Sensação de alguns formigamentos pelo corpo.
Sensação de "choquinhos" pelo corpo.
Sensação do cérebro balançar na cabeça
Esses sintomas, se ocorrerem, costumam passar sem tratamento entre o 3* e o 10* dia. Não costumam atrapalhar as atividades diárias da pessoa, mas algumas pessoas tem uma abstinência bem forte.
O que se recomenda é diminuir a dose do antidepressivo aos poucos. Caso vc sinta abstinência pergunte ao teu médico se você pode tomar Dramin B6.

Verdade. Seis meses tomando esse medicamento, 2 episódios onde esqueci de tomar o bendito e fiquei ZU-RE-TA (hoje tô num desses episódios) e venho saber disso.. HOJE! Procurando por um assunto nada a ver na net... e aguns dos seguintes sintomas o caralho!!! Todos, todos eles!!! Sensação do cérebro balançando? Só balançando? Parecem q botaram o bicho no liquidificador!!!!!

2) Dependência:

Antidepressivos e Neurolépticos nunca criam dependência.

Tranqüilizantes podem criar dependência, depois de uso muito prolongado.

Se criar dependência, precisa fazer um programa de diminuição gradual da dose. Por maior que seja a dependência química, querendo parar, em poucas semanas isso é possível. Fale com seu psiquiatra que ele faz uma programação de retirada gradual sem dificuldade.

O uso contínuo de Tranqüilizantes Benzodiazepínicos pode provocar uma diminuição passageira da memória.

Mais ou menos verdade. Antidepressivos não criam dependência física, alguns deles, quando paramos de tomar, geram um efeito colateral absurdo. Mas muitos criam a tal dependência psicológica, principalmente pra quem tem transtorno de pânico (tp) ou transtorno de ansiedade generalizada (tag). Parece coisa de cardíaco.. "putz, esqueci de tomar o remédio hoje.. será que vou ter crise de pânico? Ai meu deus, SERÁAAA?" ou "ah, não to muito bem, acho q vou tomar o remedinho). O mesmo rola com os tranquilizantes (principalmente). A experiência que tive, tomando uma dose "para crianças", foi mais de dependência emocional que física (mais que o caso anterior, dos antidepressivos). Meu remédio tá na bolsa? Ufa. Não tá? aimeudeusaimeudeusaimeudeus!

3) Tolerância:

Significa precisar de doses cada vez mais altas para se ter o mesmo efeito terapêutico, pode ocorrer com os Tranqüilizantes e Hipnóticos a longo prazo.

Os Antidepressivos podem provocar tolerância, mas é raro. Isso ocorre mais em pessoas que melhoram, param de tomar o remédio antes da hora, têm recaída, tomam de novo, param de novo e assim por diante.

Antidepressivos são como os antibióticos: precisa tomar dose certa pelo tempo certo.

Verdade. Principalmente isso de parar de tomar o remédio antes da hora. "Ah, to bem, vou parar". ou "Não tá fazendo efeito então vou parar". Tem meesmo que tomar a dose certa, pelo tempo certo. Más não é um antibiótico. Esses remédios não curam nada. Só te deixam bem pra você fazer o tratamento psicológico. E as duas coisas, que vão "curar". Ou melhor.. te ensinar a lidar com o problema sem surtar.

4) Perda de efeito:

Isso pode acontecer com qualquer remédio em qualquer especialidade da Medicina e é imprevisível. Felizmente a variedade de medicamentos hoje em dia é grande e sempre temos outras opções de tratamentos.

Mais ou menos.. Bem, perder mesmo o efeito, não, mas já passei por alguns que simplesmente não fizeram efeito. O jeito é ir trocando de remédio até achar o que você melhor se adapta (e não é assim com tudo em nossa vida? ^^). Principalmente relacionado aos efeitos colaterais. Alguns tem menos, outros mais.. alguns, poucos efeitos colaterais insuportáveis, outros, muitos efeitos colaterais suportáveis.. aí vai do que você consegue lidar. Remédio sem efeito colateral? Não existe.

5) O uso contínuo de Tranqüilizantes Benzodiazepínicos pode provocar uma diminuição passageira da memória.

Verdade IMENSA. É irritante. Você esquece tudo, coisas, fatos.. Onde está a chave do carro mesmo? Será que fechei a porta? Puuutz, esqueci que tinha terapia! Puuutzz.. esqueci seu aniversário!! O vocabulário fica uma merda, parece que o dicionário ficou em casa. É muito chato conversar, ter um bom vocabulário, sabe que existe uma palavra pra certa coisa e não lembra! Agora mesmo não to lembrando de uma, aaaaaaaaaaaaaah! Isso te deixa em um estado.. estado... aaaaaaaaahhhhh.. caramba... inconformado? Não.. mas é com i.. incompreensível.. não... é com i mesmo??? Tem a ver com "sem graça".. incômodo? nãaaooo ;___; droga, esqueci mesmo.. ;__;

6) Ganho ou perda de peso:

Alguns medicamentos podem aumentar o apetite para doces. Exemplo Remeron (Mirtazapina, Menelat), Tryptanol (Amytril, Amitriptilina), Tolvon (Mianserina), Zyprexa (Ziprazidona), Orap.

Alguns outros podem provocar aumento de peso depois de muitos meses de uso, por exemplo Paroxetina (Cebrilin, Aropax, Paxil CR, Aotin, Benepax), Ácido Valpróico (Depakene, Depakote), etc.

Com Efexor (Venlafaxina, Venlaxin, Venlift) e Cymbalta o ganho de peso não é freqüente.

Lexapro, Exodus, Escitalopram, Cipramil, Citta, Maxapan, Citalopram, Zoloft, Tolrest, Sertralina não costumam provocar aumento de peso.

Os Ansiolíticos e Hipnóticos Benzodiazepínicos (Rivotril, Clonazepam, Valium, Diazepam, Lexotan, Somalium, Bromazepam, Lorax, Lorazepam, Olcadil, Noctal, Frontal, Apraz, Alprazolam, Dalmadorm, Dormonid, Rohypnol, Midazolam, Flurazepam, Flunitrazepam, etc.) não provocam ganho de peso.

Alguns medicamentos, se usados corretamente, podem fazer o paciente emagrecer, por exemplo Fluoxetina (Prozac, Verotina, Eufor, Daforin), Topiramato (Topamax, Amato), Bupropiona (Wellbutrin SR 150, Zetron, Zyban, Bup).

Quando o paciente é disciplinado, come menos carboidratos e mantém um programa constante de atividades física, não precisa ganhar peso.

Também precisamos considerar: os pais do paciente são gordos ? Existe tendência familiar de ganho de peso ? Existem problemas hormonais paralelos à medicação ?

Como o apetite do paciente reage a situações de ansiedade ou depressão ? Comendo mais ou menos ?

Lítio: pode provocar ganho de peso por retenção de líquidos, não por aumento de gordura. Tomar mais água e fazer exercícios em geral resolve.

Verdade imeeensaa- aumenta o peso. Com todos que tomei encontrei esse problema. O anafranil foi o pior, parecia uma porquinha. Com o venlift engordei também.. mas ainda tenho esperanças que com dieta + malhação o problema se resolva (embora no fundo eu saiba que não é por aí).

E os calmantes (benzos), EU ACHO que sim, aumentam o peso. E acho que foi esse o maior problema que encontrei. A minha teoria pra isso? Diminuem o ritmo cardiáco = seu coração bate mais lentamente e com isso consome menos combustível = o tal do combustível vai se acumulando onde você não quer, já que ele não altera o apetite . :////

7) Diminuição de Libido, Sensibilidade Sexual, Retardo de Ejaculação ou de Orgasmo
Verdade. Dependendo do remédio, isso rola. Na verdade, 90% dos antidepressivos causam isso.

8) Impregnação ou efeitos Extrapiramidais:

Podem ocorrer (nem sempre) com Neurolépticos ( Haldol, Haloperidol, Risperdal, Risperidona, Respidon, Zargus, Geodon, Ziprazidona, Stelazine, Trifluoperazina, Melleril, Tioridazina, Orap, Pimozide, Semap, Penfluridol, Zyprexa, Olanzapina, Abilify, Aripiprazol, Neuleptil, Periciazina, etc.:

* Tremor de repouso.
* Muita salivação.
* Pele gordurosa.
* Rigidez muscular.
* Torção muscular.
* Vontade de andar.
* Pernas Intranqüilas.
* Rosto meio parado, repuxado, como uma estátua.
* Em casos muito fortes de impregnação, a pessoa parece um robot.

Esses colaterais passam em minutos com Akineton e quase nunca se precisa trocar o Neuroléptico por causa deles.

Verdade, e não só com os neuropléticos. Acho que principalmente os que estão em vermelho. Além disso, a boca seca. Dizem que a boca seca é um efeito colateral só de início de tratamento e passa com o tempo. Não é completa verdade. No começo simplesmente parece que a saliva virou algodão. Com o tempo melhora, mas ainda mantem a tal da boca seca. Percebi isso só com os antidepressivos. Com os benzos, não vi relação.

9) Piora inicial:

Pacientes que sofrem de Transtornos de Ansiedade (inclusive Síndrome do Pânico, Ataques de Pânico, Transtorno de Ansiedade Generalizada) podem ter piora dos sintomas de ansiedade no início do tratamento com antidepressivos Serotoninérgicos.

Os pacientes depressivos não costumam ter piora inicial.

Essa piora inicial é como se fosse um Ataque de Pânico dos fortes !

Essa piora inicial pode ser completamente evitada.

Mas se já começou, fique tranqüilo que passa dentro de alguns dias.

Verdaaade! Mas o papo de "pode ser completamente evitada" é mais complexo. Geralmente você inicia o tratamento com antidepressivo + benzo (para os transtornos de ansiedade), pois o antidepressivo leva um tempinho (digo semanas) pra começar a fazer efeito, e enquanto isso o benzo geralmente dá conta do recado. Mas qdo você inicia o tratamento.. geralmente já estão rolando ataques monstruosos (ou não procuraria tratamento), aí a coisa complica.. ou já avisa o médico e pede pra fracionar a dose do benzo (dose x de dia e x de noite é uma ótima) ou junta as maozinhas e reza.. pq o negócio é feito mesmo.

10) Solavancos musculares:

Alguns remédios podem provocar solavancos musculares, principalmente Clomipramina (Anafranil, Clo) e Paroxetina (Aropax, Paxil CR, Cebrilin, Benepax, Roxetin, Pondera) mais freqüentemente à noite. É um efeito colateral que não faz mal, mas incomoda, então os pacientes preferem trocar de medicamento quando ele acontece.

Verdade, ô! Muitas vezes esses solavancos são de dia. Tb podem rolar os 'tiques nervosos' (pálpebra 'repuxando', tremendo, etc, choquinhos no corpo, bla bla bla). O tal do solavanco á noite não está tão bem explicado assim. Ele rola naquele período onde você está quaaaase dormindo.. o corpo dá aqueeela relaxada.. aí qdo você vai dormir.. bum. Dá um pulo. Éee uma merda! Lá se foi o sono e para os paniquentos, dá um susto da porra que pode levar à uma crise.

Que mais os médicos / bula esqueceram de avisar?

Sono. 70% de todos esses remédios dão sono. Principalmente os benzos. E não é só uma leve sonolência.. aguns te deixam com sono o dia todo, você mal consegue trabalhar/estudar.

Lembrando que, apesar dos pesares.. como diz meu médico: se existe um remédio que pode fazer com que você tenha uma qualidade de vida melhor, vc prefere mesmo ficar sofrendo à toa? É uma verdade imensa. Apesar dos efeitos colaterais, ELES FUNCIONAM. Ponto. Mesmo. Pra quem os tais de transtornos de ansiedade, isso significa uma vida normal, sem idas quase diárias à pronto socorros, sem se trancar em casa com medo de ter crise lá fora, sem medos.

E pelamordedeus, consultem SEMPRE um médico. Só ele vai te dar o rumo do que é melhor pra você (e não "fulano me disse pra tomar isso ou aquilo"). O médico varia... psiquiatras são excelentes, mas vale o seu médico que faz o seu checkup (você não faz? ah.. então comece a fazer), o seu cardiologista, até ginecologista / urologista. E psicólogos ajudam demais. Já te ajudam com o pânico, e de quebra, com mais um montãao de probleminhas que atingem quase todos (ou todo mundo é feliz o tempo todo? rá!)

Fim do post, dedicado à Mari, que recém começou a tomar os tais antipânicos. Achei que os comentários seriam úteis não só à ela, então.. ei-los no blog. :)